Nachname:
Vorname:
Geschlecht:
Geburtsdatum: (tt.mm.jjjj z.B.: 20.04.1980)
Wohnort:
eigene Mailadresse:
2500m - Freistil für Jedermann, Meldezeit (Stunde:Minuten:Sekunden): 
1250m - Freistil für Jedermann, Meldezeit (Stunde:Minuten:Sekunden): 
5000m - Freistil für Jedermann, Meldezeit (Stunde:Minuten:Sekunden): 
3*1250m - Freistil mixed für Jedermann, Meldezeit (Stunde:Minuten:Sekunden): 
 
 NachnameVornameJahrgangGeschlecht 
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  Das Startgeld beträgt pro Einzelstrecke 15 Euro und für die Staffel 40 Euro.